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黃背心衝垮燃料稅調漲計畫 法政府急轉彎
法國調漲燃料稅的計畫引發群眾抗議，上週末更演變成嚴重暴動，法國政府急轉彎，總理宣佈把增稅計畫，擱置六個月，這可能還是無法平息民怨。（夏明珠報導）這波抗議蔓延到全國，並且已經升高為反政府運動。去年挾著高支持率上台的總統馬克宏，被批不知民間疾苦，支持率重摔。他的改革大計，碰到重重阻礙，示威一波接一波。馬克宏可以說是成也改革，敗也改革，他因為經濟改革被選民寄予厚望而當選，不過他沒有兌現降低失業率，以及振興經濟的支票。法國公共政策學院新公佈的一項研究預測，明年，收入最底層的家庭，可能會更窮，中產階級所得或許會少許增加，金字塔頂端的百分之一，將成為馬克宏經濟改革的最大受益者，馬克宏被貼上富人總統的標籤。這波衝突的導火線是他打算從明年起，大幅調漲燃料稅，馬克宏說為了對抗氣候暖化，以及達成打消預算赤字的目標，增稅勢在必行，不過生活已經非常捉襟見肘的小老百姓覺得無法再承受。除了緩漲燃料稅之外，今年冬天，調高油價與電價以及強化汽車廢氣排放管理的計畫，全都擱置。總理說，增稅的理由再怎麼正當，都不能以犧牲團結為代價。不過他也警告政府不會再容忍暴力，從今天起，所有示威都必須提前預告，不得擾亂秩序。他也提醒民眾，不要幻想低稅率還能提昇公共服務。
頭痛藥物使用過當 當心引發帕金森氏症
71歲劉伯伯十年前撞到頭部造成腦出血，開完刀之後幾乎天天頭痛，即使去診所看頭痛吃藥也沒有太大改善，但仍一直持續吃頭痛藥物，由於尚未改善，因此決定前往醫院就醫。長安醫院神經內科醫師孔勝琳表示，伯伯第一次走進診間，就發覺他不太對勁，臉部表情僵硬，走路動作遲緩，疑似有帕金森氏症症狀，後經詳細檢查診斷為「藥物所致帕金森氏症」。幸持續一個多月的藥物調整後，伯伯目前頭痛情況改善許多，帕金森氏症狀也不再出現。
長安醫院神經內科孔勝琳醫師表示，劉伯伯第一次來看門診時，走進診間就覺得他不太對勁，有疑似帕金森氏症的症狀。經詳問病史及雲端病歷，原來伯伯從年輕時就開始有頭痛現象，年紀大後有好一些，但十年前外傷後頭痛又再加劇復發，故診斷為「慢性外傷後頭痛」；此外也發現伯伯的用藥紀錄中有Flunarizine這一類治療頭痛的藥物，此類藥物雖然治療頭痛及頭暈的效果非常好，但長期使用恐有副作用，抗多巴胺的藥理作用容易引發帕金森氏症的症狀。
孔醫師指出，「藥物所致帕金森氏症」這類患者在頭痛門診常見，尤其是老人家。臨床上常見會引發帕金森氏症的藥物，主要為身心科常用的某些抗精神病藥物、腸胃科常用的某些止吐藥物，以及耳鼻喉科和神經科常用於治療頭痛及頭暈的Flunarizine這類鈣離子阻斷劑。
孔醫師說，Flunarizine這類鈣離子阻斷劑治療頭痛及頭暈的效果很好，很像急性止痛藥，吃下馬上讓患者頭痛頭暈消失，甚至可替代止痛藥物作用，且藥物因有血管擴張作用被標示為「促進腦部循環藥物」，常讓民眾誤以為自己因為腦部循環不良才導致頭暈頭痛，因而長期使用這類藥物，產生許多後續的問題。其實，這類藥物因副作用太大，醫師在使用上需慎選合適的患者，不建議在老年人身上長期使用。
劉伯伯即因服用Flunarizine二、三年，因此出現「藥物所致帕金森氏症」，治療上孔醫師建議劉伯伯立即停止使用此類藥物，也合併「慢性外傷後頭痛」的預防性治療及復健物理治療，目前劉伯伯不僅頭痛症狀大幅改善，原本天天不得不吃的止痛藥，現在一個月使用不到四次，且整個平衡感以及活力狀況也都好很多。
孔醫師強調，「水能載舟，亦能覆舟」，藥物有作用必定有其副作用，世界上不可能有「絕無副作用」的藥物，呼籲民眾使用藥物前一定要與醫師及藥師詳細討論，使用後如有任何身體不適，一定要立即向醫師反應；另外也建議長期頭痛患者一定要找神經專科醫師確認診斷，確定腦部無病變，避免延誤病情，並精準用藥避免過度使用止痛藥物，或不當使用藥物造成併發症。
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