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 當心！台男赴曼谷工作染茲卡病毒 疾管署提升對泰旅遊警示


▲國內新增1例境外移入茲卡病毒感染個案，提升對泰國的旅遊警示。（CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

國內又見境外移入茲卡病毒感染病例！疾管署今（5）日公布確診一名北部60多歲本國籍男性個案，該名男子是在10月中旬前往泰國曼谷工作，11月29日起陸續出現發燒、四肢紅疹等症狀，症狀未改善，12月1日搭機入境返家後即就醫並住院治療；疾管署亦宣布提升泰國的茲卡旅遊疫情建議至第二級警示。

疾管署疫情中心副主任郭宏偉表示，該名男子今確診感染，亦是國內今年的第3例境外移入茲卡病毒感染病例，先前2例來自菲律賓、越南；不過，男子已在12月3日退燒且四肢紅疹消退，經醫師評估後出院返家休養。

疾管署統計，自2016年迄今國內累計有20例茲卡病毒感染確定病例，分別為2016年13例、2017年4例以及今年3例，均為境外移入，感染地以東南亞國家為多，分別為：越南及泰國各5例、菲律賓及馬來西亞各2例，印尼、新加坡、聖露西亞、聖文森及格瑞那丁、美國（佛州邁阿密）及安哥拉各1例。

郭宏偉指出，由於男子是自泰國移入的確定病例，疾管署評估泰國目前應有流行及感染風險，即日起亦提升泰國的茲卡病毒感染症旅遊疫情建議至第二級「警示（Alert）」。

亞洲地區，疾管署目前將持續具流行疫情或可能有本土傳播的泰國、越南、菲律賓、新加坡、印度及馬爾地夫等國，旅遊疫情建議全列為第二級警示；另孟加拉、柬埔寨、寮國、馬來西亞、印尼、緬甸等國曾有疫情，尚無證據顯示當地已阻斷病毒流行，旅遊疫情建議則列為第一級「注意（Watch）」。

疾管署提醒，一般成人感染茲卡病毒後症狀輕微，但孕婦感染茲卡病毒後可能導致胎兒小頭畸形或死亡，提醒孕婦及計劃懷孕婦女暫緩前往流行地區；民眾如需前往，應做好防蚊措施。

民眾離開流行地區後也請落實「1+6原則」，暫緩捐血至少1個月、男女無論有無症狀，都應採取安全性行為及延後懷孕至少6個月，並落實自主防蚊措施至少3周。

照片來源：CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝

【匯流筆陣】
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 甲狀腺功能亢進好發於女性 按時服藥不可少


一位33歲女性，去年年初因為怕熱、心悸、體重減輕而至新陳代代謝科門診就醫。理學檢查時發現病人有甲狀腺腫大的現象，抽血檢查顯示病人有甲狀腺毒症(thyrotoxicosis)，同時甲促素受器抗體(TSH receptor antibody)偏高，因此診斷為葛瑞夫茲氏症(Graves’disease)。經給予抗甲狀腺藥物治療一年後，病人已於今年年初停止使用藥物，目前甲狀腺功能正常，持續門診追蹤中。

台北市立聯合醫院中興院區內分泌及新陳代謝科主治醫師郭雅雯指出，不論任何原因所造成的體內甲狀腺荷爾蒙增加即稱為甲狀腺毒症，是很常見的內分泌疾病，常見症狀為心悸、易流汗、食慾增加、體重減輕、失眠、手抖、月經異常、排便次數增加等症狀。若因為甲狀腺自身產生過多的甲狀腺荷爾蒙則稱為甲狀腺功能亢進。

引起甲狀腺功能亢進的原因除了葛瑞夫茲氏症外，還有毒性結節性甲狀腺腫、促甲狀腺腦垂腺腺瘤等。而葛瑞夫茲氏症為一種自體免疫疾病，以女性具多，主因為甲促素受器抗體刺激甲狀腺製造過量的荷爾蒙，繼而導致上述之症狀，而有的病患也會有葛瑞夫茲氏眼病變的發生。

甲狀腺功能亢進的治療方法可以分為口服抗甲狀腺藥物、手術以及放射性碘治療。口服抗甲狀腺藥物可以抑制甲狀腺荷爾蒙的合成；手術則是切除部分甲狀腺以減少荷爾蒙的產量；放射性碘治療的原理為服用放射性碘後，它們會聚集到甲狀腺內進而破壞部分組織，使得製造荷爾蒙的能力減少，所有的治療均有其優缺點，可與醫師討論後，再選擇適合自己的療法。若選擇服用抗甲狀腺藥物，一般而言建議病人服用12～18月，待甲狀腺功能以及甲促素受器抗體正常後再停藥。

甲狀腺功能亢進是新陳代謝科最常見的疾病之一，若有相關之症狀，別忘了可以至新陳代謝科門診就醫。

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