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七旬嬤上眼瞼肌無力 主因提眼簾肌嚴重失能
家住嘉義的76歲的陳阿嬤因老化致上眼瞼肌肉無力，無法自行睜眼，嚴重到得「手動」撐開眼皮才能目視，但手撐眼皮實在太麻煩，阿嬤發明用帽子的鬆緊帶往上拉起眼皮，幾乎無法正常生活。曾就醫嘗試割雙眼皮、點眼藥水、打肉毒桿菌素等方法都無法改善，最後至光田醫院整形美容中心由郝治華醫師為她進行「上眼瞼肌肉矯形手術」，術後可立即自在睜眼（見圖）。
陳阿嬤指出，約5年前自己逐漸感到右眼睜不太開，起初她額頭用力抬眉還稍微可以撐開眼睛，可是不僅費力，臉部表情也會一直處於「驚訝」狀態，後來很快的額頭用力也沒用，還留下了眉毛上揚、抬頭紋等代償現象的後遺症；原本喜愛趴趴走的她，因為眼睛睜不開視力大受影響，行動受限也變得鬱鬱寡歡，家人帶她求診，割了眼皮，也嘗試打肉毒桿菌素或用自體血小板血漿(PRP)的眼藥水治療都無改善。無奈下她仍得維持正常生活，無意中發現帽子的鬆緊帶可卡住眼皮，日後除了睡覺之外，其他活動如煮飯等都戴著帽子。
郝治華醫師指出，眼瞼無法睜開致視線遮蔽有先天和後天原因，後天與眼皮或眼瞼肌肉有關，眼皮鬆弛是皮膚相關問題，透過眼皮整形如割雙眼皮就可有效改善；眼瞼肌肉則有內科神經傳導異常的眼重症肌無力症，服藥可治療，外科得用矯形手術處理。
他解釋，陳阿嬤肌肉神經傳導正常，但有眼皮鬆弛問題之外，主要病灶是老化導致上眼瞼的兩個主要肌肉──提眼簾肌與苗勒氏肌嚴重功能不良（多數人只有提眼簾肌肉有問題），導致她眼睜不開、看不見，也有眼睛疲勞、流眼淚的症狀，只割雙眼皮無法改善。
手術時醫師幫陳阿嬤矯正上眼瞼肌肉軸距，術後阿嬤馬上可憑著自己的力量睜開眼睛，至於已產生的抬眉代償現象，在配合眼瞼復健運動後，可慢慢改善。
郝治華醫師指出，提眼簾肌纖細如薄紙，苗勒氏肌則如細絲，倘若兩肌肉調整得太長，沒法有效改善眼睛睜不開的問題；太短，眼睛則會閉不起來，進一步對角膜造成危害，比睜不開眼傷害更大，建議患者務必要謹慎選擇有此項專業訓練醫師處理。
醫師提醒，肌肉老化、戴隱形眼鏡頻繁拉扯眼皮、揉眼睛或過度使用3C產品，都可能傷害上眼瞼的肌肉，造成下垂，輕症可能只看起來睡眼惺忪、沒精神，單側發生則變成大小眼，重度情形就像陳阿嬤根本睜不開眼，提醒民眾適度休息，勿習慣拉扯眼皮、用力揉眼就能避免傷害。
電子連署明年３月上線 年底公投綁大選添變數
新頭殼newtalk
去年12月中，《公投法》大幅修正，各項門檻大幅下修，其中備受矚目的是建立電子系統以利連署，但目前遲未有進展。中選會主委陳英鈐與副主委陳朝建今天（2日）赴立法院備詢，其專題報告指出，行政院已核定動支預備金支應，預計明年3月正式上線。日前公投提案百花齊放，也為年底綁大選的規劃增添變數。
《公投法》修正後，刪除過往「雙二一」的高通過門檻，打破被外界詬病的「鳥籠公投」。未來提案、連署門檻，下修為最近一次總統、副總統選舉人數萬分之一（約1879人）、百分之一點五（約28萬1745人）以上，最後，至少有469萬5748人（四分之一）投下同意票，且有效同意票比不同意票多，即獲通過。
另外，《公投法》修正後，也規定中選會須建立電子系統，供提案的領銜人徵求提案與連署，以降低提案與成案門檻。由於政府遲未有進展，日前發起「反妨害司法公投」的律師陳長文，曾投書批評「沒有電子連署，就無法真正發揮公投法下修的影響性」。
立法院內政委員會今天邀請中選會主委陳英鈐、副主委陳朝建，就「公民投票法修正後現行公民投票制度運作之檢討」進行專題報告並備詢。在其專題報告中指出，中選會已於2月7日向行政院申請動支第二預備金，政院也在上個月27日，核定動支250萬元預備金來支應。
專題報告還提到，中選會將於4月中旬，邀請相關機關與學者專家，協調內政部戶役政系統，並廣徵外界專家學者提供資安防護建議；5月到10月辦理電子系統建置作業；10月到11月與戶役政系統介接測試；12月系統驗收，預計明年3月1日正式上線。
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