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罹第三期肺癌等於判死？免疫治療是選項之一
48歲的蔡先生半夜如廁不慎昏倒，卻在送醫檢查時意外發現罹患肺癌第三期，現有治療復發率高。醫師協助他爭取恩慈計畫接受鞏固性免疫治療，經八次療程，腫瘤縮小，他說：「感謝醫師和太太的支持，讓我更勇敢。」
據統計，肺癌患者每年新增逾1.3萬人，逾四分之三確診時已是第三或第四期，據衛福部的國人主要死因統計顯示，肺癌死亡率逐年增加，從2007年的每十萬人口34.9人，攀升至2017年每十萬人口39.2人，被稱為新國病。
台灣肺癌學會理事長陳育民表示，相較於第一期及第二期的肺癌患者可用手術達成根治性治療，第三期接受手術及放化療，治療後一年有極高機率復發，五年存活率僅約一成。
至於第四期患者，癌細胞有遠端轉移，但比第三期患者有更多治療選擇，包括標靶治療及免疫治療等。不過陳育民說，免疫治療於今年10月通過衛福部核准，可於第三期肺癌患者作為放化療後的「鞏固性治療」，增加肺癌根治機會。
只是，目前接受免疫治療仍需自費，且根據臨床試驗建議，要接受鞏固性免疫治療的肺癌病人，體能不能太差，因為必須挺過放化療。
台北榮總放射腫瘤科醫師陳一瑋指出，有病人不敢接受放療，擔心放療燒焦皮膚，但目前立體定位技術進步不少。透過放療可有效活化腫瘤附近的免疫細胞，再接續鞏固性免疫治療，才能讓藥物功用發揮到最大值。
蔡先生表示，他原本都準備要賣房留錢給太太用，卻被太太唸「對治療要有信心。」讓他振作，好好聽醫師的話接受放化療及免疫治療，隨著療程，腫瘤縮小，「感謝醫師和太太的支持，讓我更勇敢。」
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睡前餓能不能進食？湯品減腸胃負擔
（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）不少人每天被時間追著跑，午餐隨便選擇不花時間的食物，晚上到家時已經很晚了，因為疲憊，就選擇能夠快速吃完的食物，徹底輕忽了營養。很多人晚上睡前都有這樣的煩惱──雖然知道不應該大吃特吃，但是不吃就睡不著。乍看之下，或許會覺得用餐與睡眠沒什麼關係，但是持續選擇營養不足的三餐，就有很高的風險養成「睡不著又容易胖」的體質。
餐間適度間隔 避免血糖值急速上升
醫師們都會建議「規律的飲食生活」，自然有他的道理。其中之一，就是「每餐之間要有適度的間隔，才能夠避免用餐後的血糖值急速上升」。舉例來說，以沒有吃早餐的人與有正常吃早餐的人，比較用完午餐後的血糖值，會發現沒有吃早餐的人血糖上升得比正常吃早餐的人還高。這時身體就會分泌大量的胰島素，以降低體內急速上升的血糖值。胰島素是一種荷爾蒙，不只能夠降低血糖值，還會促進脂肪堆積與老化。
沒吃早餐分泌大量胰島素 易胖且易老
前述的兩個族群吃相同量的午餐時，沒有吃早餐的人會分泌較大量的胰島素，因此「易胖也易老」。醫師們會建議規律的飲食生活，就是為了避免血糖值迅速飆升，形成「易胖也易老」的體質。睡覺時的身體最好能夠完全發揮吸收營養的作用，而非用來「消化」體內的能量。無論如何都得在睡前進食時，我會按照就寢時間選擇下列食物，關鍵在於倒推「還有多久會進入被窩」：
●離就寢只有30分鐘
選擇料少且透明的湯，或是油分少的湯食，並吃到「6分飽」就好。
●離就寢還有1小時以上
選擇有較多料的湯或是味噌湯等能夠帶來飽足感的湯食，並吃到「7分飽」。
這兩者的條件都是以不對腸胃造成太多負擔為前提。湯食對腸胃造成的負擔由輕到重依序是法式清湯→味噌湯→濃湯。有些人因為生活忙碌，夜晚根本沒時間也沒空做菜，這邊建議有這種困擾的人，可以在週末或空間時一口氣做好整週分的湯食放在冰箱。睡前用餐時，選擇這種不會對腸胃造成負擔的食物，才不會對熟睡造成干擾，能夠舒舒服服地睡到早上。
（本文摘自／日本肥胖醫學專科醫師獨創：生理時鐘睡眠瘦身術／世茂出版）
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