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 《不可不知》瘦高女 當心二尖瓣脫垂上身

二尖瓣脫垂是常見的心臟瓣膜疾病，好發於年輕、身材清瘦的女性，根據三總心臟內科的資料來看，許多高挑、消瘦，擁有模特兒身材的女性，在醫師眼裡這種細長體型與多愁善感個性正是心臟「二尖瓣脫垂」的典型患者

二尖瓣脫垂又稱「僧帽瓣脫垂」，約5％的人口患有此脫垂症狀，發生率不可謂不高，而女性罹病的機會是男性的兩倍，而這類病患最大的特徵就是：瘦、高。

當胚胎成長期間，瓣膜結締組織發生黏液性變化，以致瓣膜鬆軟過長，在日後就有可能脫垂。

三總心臟內科指出，當心臟收縮時，過長瓣膜無法適當關緊，造成左心室血液逆流入左心房現象，在這個時候除了瓣膜脫垂滴答聲外，尚可聽到心雜音。所謂的收縮期，就是二尖瓣葉越過二尖瓣環向左房脫垂，造成心臟收縮時血液回流而產生心雜音。

一般來說，二尖瓣脫垂常見症狀包含：心悸、胸悶、胸痛、呼吸不順、喘不上氣來、呼吸變快、容易易感疲勞、直冒冷汗、運動耐受力差、心悸，心臟多跳了一下或停了一下、頭暈與身材瘦，胸骨脊骨異常，低血壓等。臨床診斷上面來看，這類病患多數較瘦，血壓常偏低，偶有凹胸直背等胸部異常，在聽診時可聽見心臟收縮中期敲擊聲（click）或心縮末期雜音。

而以心臟超音波來檢查，可以發現雙面超音波可見二尖瓣葉鬆弛、冗長、變厚，且於心縮期脫垂入左心房，彩色杜卜勒超音波可診斷出二尖瓣閉鎖不全的存在與嚴重性。

三總心臟內科認為，多數輕微二尖瓣脫垂症的病人終其一生毫無症狀，且僅有極少數病人會演變成厲害的二尖瓣閉鎖不全、感染性心內膜炎、心律不整、猝死、腦血管栓塞等嚴重併發症。

建議患者應配合醫師的治療及追蹤，在治療之後患者都有不錯的生活，提醒有二尖瓣脫垂問題的民眾，需特別注意細菌感染，一旦有皮膚炎、感冒時，均輕忽不得，拔牙前也最好先服用抗生素，以免演變為細菌性心內膜炎危及生命。

 印度前外交部次長：台應積極參與印美日澳合作

（中央社記者康世人新德里2日專電）在印太戰略架構下，印度前外交部次長席保（Kanwal Sibal）及淡江大學、尼赫魯大學的多位台、印學者都認為，台灣應多參與印太區域架構，包括逐步參與印美日澳的印太合作。

淡江大學國際研究學院和印度尼赫魯大學（Jawaharlal Nehru University）國際問題研究院，今天在尼赫魯大學合辦印太安全工作坊（Workshop on Indo-Pacific Security），多位台、印及肯亞的學者就印太安全及全球反應、中國「一帶一路」倡議和全球反應，以及台印關係等議題發表論文並交換意見。

促成這場工作坊的尼赫魯大學國際問題研究院東亞研究中心主任謝鋼（Srikanth Kondapalli）、淡大國際研究學院院長王高成等人都提到，在中國成為崛起中的強權，擴張軍力及推出「一帶一路」以遂行戰略目的下，先由日本首相安倍晉三提出概念，接著由美國總統川普確立的印太區域戰略合作，維護航行與飛越自由，目的是為制衡中國「一帶一路」等戰略擴張。

面對印太戰略新局勢，應邀擔任上午工作坊主席的印度前外交部次長席保建議，台灣應積極參與這個新架構下的各種合作，例如印美日澳的印太自由民主國家結盟，建議可從非政治性的領域，透過智庫等二軌對話做出貢獻。

謝鋼也認為，雖然台灣要直接參加印美日澳區域戰略合作還有困難，但台灣在第一島鏈的戰略位置重要，且擁有許多技術與資源可貢獻，建議可從國際救災、地震等非傳統安全領域開始，逐步提高參與程度。

他指出，台灣如果要更積極參與印太合作架構，應先爭取美國和日本等主要推動者的認可，一旦美、日認可，印度和澳洲將會追隨。

王高成強調，雖然川普提出的印太區域合作目前還聚焦在戰略安全上，但最終還是為保障在區域的經濟利益，印太經濟合作預料將成為印太架構的重要一環。

因此，淡大國際事務與戰略研究所所長李大中認為，台灣應積極促成現今的印太合作架構納入經濟、文化等領域，讓台灣可以發揮經濟、文化等軟實力，為印太地區的繁榮與和平做出貢獻。

在「一帶一路」議題上，包括肯亞、印度學者和淡大歐洲研究所教授郭秋慶談到中國在非洲和南亞和其他地方大舉投資推動「一帶一路」的情形，都不約而同提到中國藉「一帶一路」協助中國企業攻占當地市場及背後的戰略目的，促使美國等民主國家必須強化合作以為平衡。

王高成和謝鋼都表示，台印之間有很多合作空間，這是雙方學校首次合作舉辦工作坊，希望以後能持續舉辦這樣的活動，強化雙邊意見交流。（編輯：屈享平）1070402

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