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 女性荷爾蒙療法治乾眼症 效果值得期待


台南市郭綜合醫院婦產科主任李耀泰表示,停經後因為荷爾蒙的關係,婦女常會出現惱人的乾眼症,包括眼睛有灼痛、異物感和視力減退問題,在美國的盛行率約14%、女多於男、年齡越大比率越高,特別是好發於65歲以上年長女性,是眼科門診常見症狀。

李耀泰指出,眼睛的睫狀體、虹膜、視網膜、臉板腺和瞳孔的表皮層皆有荷爾蒙接受器,因此有醫師曾單獨或合併雌激素與黃體素,或使用植物性荷爾蒙、皮膚貼片荷爾蒙來治療乾眼症,效果不盡相同。

2018年初一項綜合7篇文獻的報告指出,對停經後婦女以荷爾蒙來治療乾眼症,在淚液分泌試驗(席爾墨試驗)有增加,但在淚膜破裂時間和眼睛表面疾病指數則無差異性。近期更有多篇研究認為,以局部或全身性使用男性荷爾蒙來治療停經後婦女的乾眼症,效果甚佳,其機轉乃男性荷爾蒙可經由人體脂肪中的芳香族酵素轉變成女性荷爾蒙;若以女性荷爾蒙來治療乾眼症是否有一樣的效果,值得日後相關研究深入探討。

根據文獻,血中維他命D3較低者,相對淚液分泌試驗、淚膜破裂時間的結果較差,疲倦和疼痛的比率偏高,加上維他命D3有抗發炎作用,對許多癌症、糖尿病、新陳代謝症候群、心臟血管、肌肉和骨骼均有助益,因此建議每天每人應口服800國際單位的維他命D3。此外,魚丸油富含omega3脂肪酸,有抗消炎作用,深海魚蝦中其含量也不少,亦建議多加食用。

李耀泰主任提醒,停經後婦女除有婦科相關症狀外,眼睛、牙齒、聽力、智力、骨骼也相對退化,值得婦產科醫師多方研究,造福更多婦女。







 松果的祕密


 

在清晨的山林間漫步,微風吹落了許多枯黃的葉片,踩在腳底下窸窣作響。我在滿地的落葉間,發現了幾顆墜落的松果。好奇地蹲下身,撿起了一顆形狀飽滿的松果放在掌心,堅硬的鱗片頑固的刺著手掌。

 

棕褐色的松果外觀由一片片像魚鱗似的鱗片構成,一片片翹起來的魚鱗內藏有長翅的松子,等待一陣風吹過,開始它們的生命飛行之旅。我望著一旁高拔的松樹,原來都是這樣一代一代靠著風力傳播延續生命,長成一片森林。

 

我帶著松果下山。想起它的許多夥伴們,有些被噴染上金銀色彩,懸掛在大大小小的聖誕樹上,為城市裏的人們帶來冬天的想像。也因為松果奇特的造形,深受許多人的喜愛,把它當作居家的裝飾品,為室內帶來溫馨氣氛。我把松果擱在室外,讓它再多呼吸一些自由的空氣。

 

這幾日寒流來襲,下了一整晚的夜雨。清晨起床,想起了放在戶外的松果。拿起被雨淋得濕漉漉的松果,驚訝的發現,松果居然變身了。原本蓬鬆像炸開的爆炸頭似的松果,此刻那些外翹的鱗片一片一片的闔上,成為一個密合的手榴彈形狀。

 

難道松果還活著嗎?

 

連忙上網查詢了一些資料,才發現原來松果的鱗片會感受空氣中的濕度,當空氣乾燥時,毬果的鱗片會打開,讓種子容易飛散出來;相反的,如果空氣中飽含水分,毬果的鱗片外側會膨脹,松果便會闔上。

 

原來鱗片內外側的收縮與膨脹方式不同,透過這樣的機制,保護種子也幫助它在發生森林大火時可以飛到遠處,避免被燒死。

 

過去都未曾注意,落地的松果還能因為濕度變化而產生外形的變化。曾經到了異地旅行時,撿拾了落在地上的小小松果,帶回家當收藏。經過幾年後,再看看小松果,依然保持它蓬鬆的姿態,沒有察覺它在這些年當中,是否也曾經因為空氣中的濕度變化,繼續盡責的開開闔闔,即使躲藏在裏頭的小種子們都不知飛到哪裏落地生根,它依舊持續開闔。

 

生命真是奇妙,在小小的松果裏頭藏有不可思議的力量。鱗片啟動了開與闔的力量,保護這些藏在它體內的小小種子們。而我們身上是否也有這樣的鱗片開闔機制,讓儲存在我們體內的祕密與夢想得以受到保護。在適當的時機,能夠順著風起飛,朝這個無垠的世界飛去,尋找一片適合的沃土落地生根,長成一片茂密的森林,結出更多希望的果實。

 

我將淋濕的松果晾乾,鱗片如沈睡般緊緊閉闔。等到那些如春霧般的濕氣都褪去後,也許鱗片會張開它的雙手,催促著小小種子們,學習飛翔,往更美好的地方飛去,那有一個嶄新的世界在等著我們呢。

 









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