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商品訊息簡述:
主動脈剝離、心肌梗塞 引爆都因為它
記者楊晴雯／台北報導
前海基會董事長江丙坤8日在晶華酒店參加晚宴時突然昏迷，緊急送馬偕醫院急救，江丙坤心臟裝有支架，經診斷後為主動脈剝離，引發心肌梗塞，昨晚病情惡化病逝，享壽86歲。醫師表示，心臟最怕天氣忽冷忽熱，一般人認知的心肌梗塞多指心臟的冠狀動脈，常聽到的心臟裝支架也是指冠狀動脈，是心肌梗塞好發的地方，但主動脈擴張造成的主動脈剝離是突然一瞬間，也會造成心肌梗塞，要預防可透過電腦斷層檢查主動脈有無擴張。
▲醫師錢政平說，心肌梗塞起因於心臟週邊的血管被脂肪等增生物堵塞，凡三高、吸菸者、家族病史者、肥胖症者，都是高風險族群。（圖／北投健康管理醫院提供）
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「信件」用於敘事治療 成為故事媒介
（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）信件不只是一種文書體裁，更是一種溝通媒介，具有多種用途。在敘事治療中，信件主要用於將生活經驗轉變為敘述或「故事」，符合連貫性與擬真性的標準。因此這些信件與專業信件書寫中的修辭與文體標準有很大的差別。這裡所謂的「專業」信件是指專業人員彼此之間，對於來訪者以及問題所做的往來溝通。通常他們所討論的主角都無法閱讀這些紀錄，而來訪者的命運卻往往由這些紀錄決定。
敘事治療中 「信件」是治療真實建構的一種形式
在敘事治療中，信件是治療的真實建構的一種形式，由所有參與者共享。信件可以當成個案紀錄。個人／家庭是這些信件作品的想像讀者；相反的，某些所謂的「專業權威」會充任個案紀錄的隱形讀者，這類紀錄大多都是個人內在的自我對話。
我們認為敘事信件比專業報告更能正確展現「療效」。如此的信件使治療師能對個人／家庭負責，其次則對他們的專業團體負責。因為信件與其中的資料是共享的對話，而非專業性的獨白，所有相關人士都能閱讀，所以能輕易地改正、質疑或驗證。治療師也需要共同創造一種論述，能在語言上包括所有或幾乎所有成員的對話，同時放棄故做神祕、排他性的專業法則。
敘事治療涵蓋流動的時間、容納更多細節與意義
敘事治療有一些很明顯的優點。首先，是將個人／家庭經驗置放在時間之流的脈絡中。敘事與科學報告不一樣，並不意圖使經驗固定不變，而是可隨時變化。布魯納說明了這種需要：
「除了敘事，我們似乎沒有其他方式描述「流動的時間」（lived time），這不是說沒有其他暫時的形式可加諸於時間的體驗上，而是沒有任何形式能成功捕捉到流動的時間感：鐘錶或日曆的時間形式不行，連續性或循環性的秩序也不行，以上這些形式完全無法做到。」（Bruner,1987, P.12）
其次，「故事」比扼要的「解說架構」更複雜豐富，可以容納更多事件或意圖，並賦予意義。故事有包容性，於是能豐富個人生命，而解說比較具有排他性，忽略範圍之外的事件。敘事能讓流動的經驗建構在流動的時間當中，成為故事的重要情節。
敘事治療由情節所推動 漸漸鼓舞家庭與治療師
敘事治療由情節所推動，隨著時間前進，能夠鼓舞家庭與治療師，展望未來而非回顧過去。所有成員都開始質疑問題故事或主線故事，並追尋新的意義和可能。原本受到壓抑或不被納入紀錄的故事，或從主線故事中浮現，或獨立、平行發展。
替代性故事的發展起源於發掘「特殊意義經驗」，亦即與主線故事互相矛盾或成為令人困惑的特殊經驗。這些特殊意義經驗無法被納入主線故事的情節中，被主線故事視為無意義或不重要。必須以新的故事線，重新安置個人／家庭的經驗才能「改寫故事」，以淘汰原先的主線故事。在這過程中，人們的生活、關係，以及他們與問題之間的關係都被重新描述。布魯納甚至強調：
「最後，由文化形塑並引導自我生命敘說的認知與語言過程，將使我們得到架構知覺經驗、組織記憶，分割並刻意建構生命特定「事件」的權力。最後，我們成為自傳性的敘事，並傳頌我們的生命故事。」（Bruner,1987, P.15）
（本文摘自／故事‧知識‧權力：敘事治療的力量／心靈工坊）
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