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過敏性氣喘難控制 改變體質是關鍵
【健康醫療網／記者關嘉慶報導】時序進入秋天，早晚溫差變化大，不少人因感冒咳嗽而至門診就醫，但症狀卻遲遲未獲得改善，進一步診斷，才知原來是因過敏性氣喘所致；此外，也有不少人從小就開始飽受過敏性氣喘所苦，不僅咳嗽咳不停，連帶影響到夜間睡眠品質，嚴重使生活品質大幅降低。由於目前過敏性氣喘的治療藥物只能控制病況，使其不發作，而要徹底改善過敏性氣喘，其實改變體質才是關鍵！
過敏性體質會在全身表現 過敏性氣喘因為過敏原誘發
振興醫院內科部主任兼呼吸治療科主任陶啟偉醫師指出，氣喘分為內因性與外因性，過敏性氣喘是外因性氣喘，主要是因為過敏原如塵蟎、黴菌、動物皮毛、食物如蛋清和花生等引起，所出現的呼吸道症狀；其實，過敏性體質會在全身表現，在皮膚上會有異位性皮膚炎、濕疹，眼睛也會出現過敏性結膜炎，鼻黏膜就會有過敏性鼻炎，在肺就是氣喘，在腸道就也會有腸道過敏症狀。
幼兒期就會出現 可藉由調控免疫機轉來改善
陶啟偉主任指出，過敏性氣喘大部分發生時間早，在幼兒期就會出現，且常有特異性體質症狀，合併有乾癬或過敏性皮膚炎與鼻炎症狀，而且可找到過敏原與家族過敏史，病人在接觸到過敏原或是特殊季節及接觸到過敏的食物就會被誘發；而根據研究顯示，外因性過敏性問題，可藉由調控免疫機轉來改善過敏體質。
缺少TGF-β2免疫調控介質 易出現過敏體質
陶啟偉主任說明，研究發現，正常人出生後，攸關免疫反應的T細胞，可從Th2自然轉移到Th1，但是過敏體質的人，在轉移時出了問題，缺少TGF-β2免疫調控介質來調控免疫細胞的作用；而TGF-β2在母奶中最多，所以會建議嬰兒期喝母奶，可減少外因性氣喘症狀和腸胃過敏及皮膚過敏症狀。
TGF-β2從牛奶蛋白中保留 可改善腸道炎症及氣管和肺功能
母乳中雖含有TGF-β2，但哺乳經三個月後，含量會快速減少。陶啟偉主任指出，TGF-β2可透過新技術從牛奶蛋白中保留，屬於天然來源，具備很好的安全性，一般適合六個月以上孩童補充對抗過敏。臨床實驗顯示，服用TGF-β2可使腸道炎症及氣管和肺功能改善。
日常自我照護 隔絕環境中過敏原很重要
另外，過敏性氣喘患者日常自我照護上，除了營養補充，環境中最重要的就是要隔絕過敏原；陶啟偉主任建議，減少室內外過敏原塵蟎、蟑螂、黴菌、貓狗等有毛寵物、花粉與刺激物的接觸，室內濕度維持在百分五十至六十，可減少黴菌生長。良好的氣喘照護，應該從自我照護及環境控制，雙管齊下，才能有效。
柯批前瞻分配不公 賴：歡迎北市申請
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「前瞻計畫每個城市都能申請，歡迎台北市提出計畫，只要符合資格行政院就會支持。」面對台北市長柯文哲20日針對中央與地方財政收支劃分及前瞻經費分配不公放炮，行政院長賴清德21日出席「中央與地方業務交流座談會」時善意回應。柯文哲則強調，「並不是想跟中央討錢，台北市身為首都，平時省吃儉用，經費不至有什麼問題」，但仍呼籲法律應一體適用。
為落實「前瞻基礎建設」與「長照2.0」兩項政策，賴清德自去年11月起定期下鄉與各縣市首長座談交流，21日最後一站在台北市登場。包括行政院秘書長卓榮泰、政委林萬億、張景森、發言人徐國勇及多個部會首長出席；北市府則包括副市長鄧家基、陳景峻及多位局處首長與會。
柯文哲20日才針對台中市長林佳龍建議中央修法，降低台北市政府舉債額度並分配給五都表達不滿。他指出，前行政院長林全曾找他談中央與地方財政劃支的問題，當時雖說「沒問題」，但現在前瞻計畫分配不公，放話「要談我一定會翻臉」，呼籲中央與地方財政劃支應該要長期規劃，也讓延宕21年的財政收支劃分法修正受到矚目。
不過，柯文哲出席座談會致詞時一開口就特別強調，「並不是想跟中央討錢，台北市因為是首都，資源財源尚且足夠，平時省吃儉用，經費不至有什麼問題」，雖然台北市自己能處理的會自己處理，只是有些法律牽涉中央就容易「卡住」，他呼籲，法律應該一體適用，透過中央與地方對話，把所有小問題解決，別讓小障礙累積成大問題。
賴清德致詞時則說，台北市針對前瞻基礎建設經費，說到自己財源比較足夠，展現了作為首都城市的格局，並特別提到，「若北市有需要前瞻經費，只要循程序申請，行政院就不會排斥，」強調前瞻計畫每個城市都有機會申請，歡迎台北市針對計劃提出申請，只要符合資格，行政院就會支持。
此外，賴清德也特別肯定柯文哲在長照2.0上的創新作法，包括「石頭湯計畫」，以個案管理師將相關社福和衛福資源整合在一起，針對民眾需求解決困難；以及「藍雀計畫」，在每個社區建置醫療資源，有助長照落實。「特別是106年台北市政府的社福成績，得到衛福部評鑑有10項特優，這非常不容易，可以看出來台北市政府在柯文哲帶領下，在長照2.0的落實上值得肯定。」
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