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MLB》回顧旅美首個賽季 鄧愷威心理層面進步多
旅美小將鄧愷威在去年加盟明尼蘇達雙城隊,並在今年球季於新人聯盟出賽10場,包含9場先發,繳出3勝3敗、防禦率3.59的成績,在42.2局投球中也送出了47次三振、僅15次保送,表現相當出色。
回顧第一個職棒完整賽季,鄧愷威表示,自己在賽季中後半段體能開始下滑,與教練、防護員請教後,再針對重量訓練進行調整,慢慢在賽季尾聲找回屬於自己的節奏,鄧愷威也說:「今年投球的完成動作也有進行修正,之前投球沒有延伸,改過之後比較能保護手臂;今年的心理層面算是進步很多,投球時的眼神也開始有殺氣,不會像過去一樣,眼神沒有氣勢。」
而談到明年球季還要再加強的部分,鄧愷威說:「自己比較容易受到裁判好壞球判決的影響,有一場比賽就是這樣導致比賽後半段崩盤,後來跟教練還有捕手溝通過,他們都要我想辦法放鬆,把自己能控制的部分做好,其他就不需要太在意。」
最後鄧愷威也提到了休賽季的規劃與明年球季的展望,鄧愷威表示,現在在台灣常常會跟陳偉殷、林子偉在師大練習,有甚麼不懂的地方也都會主動跟學長請教,訓練則是以體能跟重量訓練為主,回美國才會就練投的部分進行調整;針對明年球季,鄧愷威希望能夠在春訓繳出好表現,不過自己不會心急,只要有進步就是好事。
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部分負擔改定率制 分級醫療恐破功
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】台灣健保不能再「吃到飽」!健保署研議看診部分負擔由「定額制」改為「定率制」,民進黨立委林靜儀4日受訪時強調,法律本來就規定是定率制,唯有落實分級醫療才能做好第一線把關;台灣醫療改革基金會副執行長朱顯光則認為,定率制可能讓小病到大醫院看診付更少的錢,反而使分級醫療破功,建議應依家戶總所得訂出部分負擔的「天花板」,避免一次增加民眾太多負擔。
台灣健保花小錢就能做各種檢查,常被詬病「吃到飽」,健保署研議將實施23年的看診部分負擔由「定額制」改為「定率制」,盼能減少醫療資源浪費。健保署表示,為避免影響經濟弱勢及重症患者就醫權益,目前還在研議,沒有上路時間表。
民進黨立委林靜儀指出,依據健保法第43條規定,部分負擔原本就是採「定率制」,也就是每次就醫都得依照醫療費用比率計算應繳費用,手術、檢驗做得越多,或是藥品越貴,部分負擔就越高,但健保23年前倉促上路,為了減少民眾負擔,才放寬採用「定額制」收費,沿用至今。
「每次只要談到回歸定率制,就會有人出來抗議,擔心影響經濟弱勢或重症患者就醫權利,這些都是胡扯。」林靜儀強調,有重大傷病卡的病患本來就免收取部分負擔,也不是分級醫療要求的「經轉診才能進醫學中心就診」的對象。
「至於經濟弱勢病患,他們最需要的不是到台大看病,而是受到基層醫療體系的照顧,若他們需要轉診到大醫院,再透過分級制度協助轉診。」林靜儀強調,分級醫療的目的在於「回歸就醫標準」,讓基層醫療做第一線把關,與病患弱不弱勢無關。
但定率制也可能讓分級醫療破功,醫改會副執行長朱顯光認為,一般輕症患者到醫學中心看門診的診察費,現行收取定額部分負擔是「平均門診費用840元的50%」,也就是420元,不論輕、重症都付相同的錢,「但若採定率制計費,未來一般感冒到大醫院看診,可能只要付更少的錢」,他擔憂,若輕症患者到大醫院看診費用減少,變相鼓勵民眾往醫學中心跑,反而會壓縮重症病患的醫療資源,更與分級醫療的精神背道而馳。
朱顯光說,要回歸定率制,技術上沒有太大問題,但必須有配套措施,例如國外的做法是讓65歲以上老人、某些慢性病患或學生族群等,可以免收門診部分負擔,他建議台灣應依家戶總所得訂出部分負擔的「天花板」,即一年醫療費用繳交上限,避免一次增加民眾太多負擔,反而有病不願意就醫。
「因此,與其從消費者端考慮部分負擔要定率還是定額,從供給者面控管財務效果較佳。」朱顯光說,「目前健保給付採論量計酬,也就是醫師看越多門診、開越多藥,就能拿越多健保給付,建議可改成論人數或醫療品質計酬,只要醫院能讓病人越快恢復健康、小病不變大病,就可領越多健保給付,進而減少醫療浪費。」
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